“我患有脑梗塞，每年吃药都要花不少钱，现在县医保局工作人员主动上门帮我申请慢性病待遇，以后买药就可以走慢性病报销，真是太好了，比之前门诊统筹报的更多。”近日，家住江西省九江市修水县太阳升镇农科所村的黄大妈激动地说。
77岁的黄大妈因脑梗导致肢体功能障碍出现偏瘫，长期轮椅出行，日常生活完全依赖家人照顾，且患有高血压，需要长期服药。由于行动不便，一直在乡镇卫生院和村卫生室看病，申报慢性病提交的二级医院材料不齐全，导致一直无法办理脑卒中门诊慢性病。在乡镇类似黄大妈这种行动不便、长期基层门诊看病导致无法申请办理医保门诊慢性病的患者还有不少。
为切实做好辖区内群众医疗保障工作，最大限度地减轻慢性病患者的医疗负担，修水县医保局主动作为，一是组织乡镇医保办、卫生院通过广泛联系村干部、驻村工作队、第一书记、乡村网格员等力量对年老体弱等特殊群体的门诊慢性病办理情况进行全面上门筛查，对筛查中发现符合医保慢性病的对象收集材料统一组织专家评审，实行“帮代办”，评审通过慢性病资料86份。二是组织乡村两级医师上门对脑卒中后遗症明显患者慢性病未通过原因进行筛查，在经过乡村两级筛查确实临床症状明显、材料相对较齐全的，县医保局联合县人民医院慢性病认定专家组深入患者家中，实行“上门办”。专家组严格按照认定标准，对患者进行现场问诊、查体、查阅历史诊疗资料，并指导患者合理就医用药；医保部门工作人员则针对门诊慢性病办理流程、报销政策和参保缴费为患者家属进行讲解、答疑，为他们提供精准的政策解读。在经过专家组会诊符合申请条件的患者，在保障医保政策执行不变样，认定标准不降低的前提下，在次要材料不完整的情况下由专家组出具会诊记录实行“容缺办”，评审通过慢性病资料62份。
今年以来，修水县医疗保障局持续以“小切口”推动“大民生”，在服务质量上狠下功夫，着力打通经办服务群众的神经末梢，完善服务群众“最后一公里”问题，通过不断提升服务水平，紧盯医疗保障工作中的具体问题，为群众办实事办好事，让参保群众享受有温度、有感情的医保服务，切实提升参保群众的幸福感和获得感。（徐军）
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